勒伯斯基推薦的確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題的簡(jiǎn)單的步驟：
⑴傾聽(tīng)關(guān)系事件。
⑵從每個(gè)關(guān)系事件中找出愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)。
⑶從5-7個(gè)關(guān)系事件中得到的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)中歸納出出現(xiàn)頻率較高的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)，構(gòu)成核心沖突關(guān)系主題。
⑷以適當(dāng)方式向來(lái)訪者呈現(xiàn)完整的或部分的核心沖突關(guān)系主題。
在確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題時(shí)還有兩點(diǎn)要注意：
⑴愿望可劃分為進(jìn)步性愿望和退行性愿望。進(jìn)步性愿望是反映出適當(dāng)?shù)莫?dú)立、自信、成人行為的成熟愿望;而退行性愿望反映的是依賴、攻擊、施虐或受虐的不成熟傾向。
⑵來(lái)訪者體驗(yàn)到或認(rèn)為的他人的反應(yīng)可能與現(xiàn)實(shí)情況不
核心沖突關(guān)系主題法的臨床應(yīng)用：
⑴評(píng)估與診斷
核心沖突關(guān)系主體的評(píng)估基本上遵循標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估程序：收集有關(guān)生活史和進(jìn)行精神狀況檢查，還要在評(píng)估中收集關(guān)系事件，確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題。
⑵準(zhǔn)備性面談
在評(píng)估完成后，正式治療開(kāi)始之前，須進(jìn)行一次準(zhǔn)備性面談，準(zhǔn)備性面談的內(nèi)容包括：向來(lái)訪者呈現(xiàn)核心沖突關(guān)系主題并評(píng)估來(lái)訪者的反應(yīng)以及介紹短程心理動(dòng)力學(xué)療法的框架和結(jié)構(gòu)。介紹包括16次治療的時(shí)間安排，確定第一次和后一次治療的日期，概括介紹來(lái)訪者在治療中的任務(wù)和治療者的工作，并探討來(lái)訪者對(duì)治療方式有無(wú)任何疑問(wèn)。
治療者強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者要遵循兩個(gè)原則：自由聯(lián)想原則以及任何重大決定要先討論后行動(dòng)的原則。
⑶治療過(guò)程的三個(gè)階段
①第一階段(第一至第四次)
第一階段的任務(wù)是認(rèn)識(shí)核心沖突關(guān)系主題的反復(fù)出現(xiàn)。
②第二階段(第五至第十二次)
第二階段的任務(wù)是確認(rèn)和修通他人的反應(yīng)。主要任務(wù)是處理他人的反應(yīng)。第二階段的治療工作的特點(diǎn)就是進(jìn)行現(xiàn)在與過(guò)去的聯(lián)結(jié)，達(dá)到修通。對(duì)這些移情的修通構(gòu)成了核心沖突關(guān)系主題法的核心。
③第三階段(第十三至第十六次)
第三階段是結(jié)束階段。在短程心理動(dòng)力學(xué)療法中，治療者應(yīng)始終對(duì)來(lái)訪者有關(guān)治療結(jié)束的各種想法和感受保持警覺(jué)。
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